歯の詰め物が取れたらどうする？応急処置と放置するリスクを解説
監修：歯科医師 安藤壮吾
食事中や歯みがき中に突然「歯の詰め物」が取れてしまうと、どうすればよいのか不安になりますよね。あせって自分でつけ直そうとしたり、痛みがないからと放置したりするのは非常に危険です。
このコラムでは、詰め物が取れた際の正しく安全な応急処置や、歯科医院を受診するまでの注意点をわかりやすく解説します。
歯の詰め物が取れてしまったときの正しく安全な応急処置
詰め物が取れたら、なるべく早く歯科医院でみてもらう必要があります。しかし、お仕事の都合などですぐには受診できない場合もあるでしょう。
ここでは、歯科医院へ行くまでに自分で行うべき応急処置をお話ししていきます。外れた直後は動揺してしまいがちですが、まずは落ち着いて適切な行動をとることが大切です。
取れた詰め物を清潔に保管する
外れてしまった詰め物は、捨てずに大切に保管してください。歯科医院で確認してみて、詰め物が変形・破損しておらず、歯にも問題がなく、ぴったりと戻せるようなら、そのまま再利用できる場合があるからです。
水で優しく洗って汚れを落とした後、小さめの密閉容器やプラスチックケースに入れましょう。
ティッシュで包むと、誤って捨ててしまったり紛失したりするおそれがあるため、中身が見える状態で保管することをおすすめします。
誤って飲み込んでしまった場合は落ち着いて対処する
食事中に詰め物が取れ、万が一誤って飲み込んでしまった（誤飲した）場合でも、基本的には便と一緒に自然と体外へ排出されることがほとんどです。あせらずに体調の変化を観察してください。
ただし、気管に入って激しく咳き込んだり、息苦しさや喉の違和感が続いたりする場合は、誤嚥（ごえん）の危険性があるため、速やかに内科や呼吸器内科などの医科を受診してください。
お口の中を清潔に保つ
詰め物が取れた部分は、歯の象牙質（内部の柔らかい構造）が剥き出しで、非常に敏感な状態です。虫歯のリスクも高いため、食後は毎回ぬるま湯で優しくゆすぎ、食べカスが溜まらないようにしましょう。
強くうがいをしたり、取れた部分を歯ブラシでゴシゴシ擦ったりすると、激しい痛みや刺激を引き起こしやすいので注意が必要です。
取れた部分で噛まないようにする
詰め物が取れた側の歯で物を噛むのは避けましょう。詰め物をしている歯は削ってあるため薄くなっており、強い力が加わると歯そのものが割れるおそれがあります。
歯の根っこまで割れてしまう（歯根破折）と、歯自体を残せなくなることもあるので、食事の際には、反対側の歯を中心に使うよう意識してください。特に、せんべいやナッツ類など、硬い物を噛む時には注意が必要です。
我慢できない痛みがある場合は市販の鎮痛薬を使用する
詰め物が取れた部分は神経に近い部分が露出しているため、強い痛みやしみる症状が出ることがあります。すぐに歯科医院を受診できない場合は、市販の鎮痛薬（ロキソニンやイブ、バファリンなど）を一時的に服用して痛みを和らげましょう。
ただし、鎮痛薬はあくまで一時的に痛みを抑える応急処置です。薬で痛みが引いたからといって放置せず、早めに歯科医院を受診してください。
絶対にやってはいけない！詰め物が取れた時のNG行為
詰め物が取れたら応急処置が必要ではあるものの、自己判断による間違った対処法は、症状を悪化させることになりかねません。
特にやってしまいがちな注意すべきNG行為をご紹介します。
市販の接着剤を使って自分でつけ直す
市販の瞬間接着剤などで詰め物を自分でくっつける行為は、非常に危険なため絶対にやらないでください。
市販の接着剤は、人の体で使用できるようには作られておらず、人体に有害な成分が含まれている場合があります。
また、わずかなズレによって咬み合わせが狂い、周囲の歯や顎の関節に負担をかけるだけでなく、隙間から細菌が入り込んで深刻な虫歯を引き起こすリスクも伴います。
取れた部分を指や舌で触る
詰め物が取れた部分が気になって、舌や指で触りたくなることもあるでしょう。しかし、手や舌に付着している細菌が削れた歯の内部に入り込み、感染を引き起こす危険性があるため、触らないようにしてください。
また、詰め物が取れた歯の端は鋭利になっていることが多く、舌や粘膜を傷つけやすいので注意が必要です。
熱いものや冷たいものを頻繁に摂る
詰め物が取れた歯は、神経を守る外側のエナメル質が失われているため、知覚過敏を引き起こしやすい状態です。極端に熱い食べ物や冷たい飲み物、あるいは甘いものや酸っぱいものは、神経を強く刺激して激痛を引き起こす可能性があるのでなるべく避けましょう。
なぜ取れる？歯の詰め物が外れる主な4つの原因
詰め物が取れるのには必ず理由があります。ここでは、主な4つの原因をご紹介していきます。
詰め物の下の二次虫歯（二次カリエス）
最も多い原因として、詰め物の下が虫歯になる「二次虫歯（二次カリエス）」が挙げられます。
一度治療した歯がまた虫歯になるなんて…と疑問に思う方もいらっしゃるでしょう。しかし、詰め物と歯とのわずかな隙間から細菌感染して、詰め物の内側で虫歯になってしまうことがあります。それによって内側が虫歯で溶け、歯の形が変わってしまい、接着していた詰め物が維持できなくなって外れてしまうのです。
詰め物の下の虫歯はレントゲンにも映りにくく、詰め物が取れて初めて虫歯の存在に気付いた、なんてことも少なくありません。
接着用セメントの経年劣化
詰め物を歯に接着している医療用セメントは、毎日の食事や咬み合わせの圧力、常に唾液に晒される環境などによって、年月とともに少しずつ劣化します。セメントが溶解して接着力が落ちることで、ポロッと外れてしまうことがあります。
詰め物自体にも寿命（保険の銀歯で約3〜5年程度など）があり、経年劣化で隙間ができて接着部分が水分に晒されることで脱離しやすくなるケースもあります。
咬み合わせの変化や歯ぎしり
日常の咬み合わせの摩擦や、就寝中の歯ぎしり・食いしばりによって、詰め物に過度な負担がかかることがあります。
長年の負担によって詰め物が変形したり、咬み合わせの衝撃によって予期せぬ方向から圧が加わったりすることが、詰め物の脱離に繋がります。
粘着性のある食べ物を噛む
ガムやハイチュウ、キャラメル、お餅などの粘着性が高い食べ物を噛むと、引張力によって詰め物が引っ張られ、外れてしまうことがあります。
セメントの劣化が進んでいる場合は特に、粘着性のある食べ物が引き金となって脱離することが多いです。
放置は厳禁！詰め物が取れたまま過ごす危険性
「痛くないから」といって放置してしまうと、目に見えないところで状況が悪化していきます。放置することのリスクをしっかり把握しておきましょう。
虫歯が急速に進行して痛みが生じる
詰め物が取れた歯は、内部の象牙質が露出しています。象牙質はエナメル質に比べて柔らかく、酸に弱いという特徴があり、通常よりもはるかに早いスピードで虫歯が進行します。
最初は無症状でも、神経まで到達すると激しい痛みが生じるようになります。
歯の神経（歯髄）を抜くことになる
放置して虫歯が神経まで達してしまうと、単に詰め物をやり直すだけでは済まず、歯の神経を抜く処置「根管治療」を行うことになります。
根管治療は通院回数がかかるうえ、治療後は被せ物を作るため、より多くの治療期間と費用が必要です。
また、神経を抜いた歯は脆くなり、将来的に歯の寿命が縮まります。
咬み合わせが崩れて隣の歯が動く
歯は、隣接部分に空白ができると、そのスペースを埋めようと移動する性質があります。詰め物が取れた状態を長期間放置すると、隣の歯が傾いてきたり、咬み合っていた反対側の歯が伸びてきたりして、全体的な咬み合わせのバランスが崩れてしまいます。
歯科医院で行われる主な治療内容
詰め物が取れた場合、お口の状態によって治療法が変わります。ここでは代表的な治療を解説します。
取れた詰め物をそのまま再装着する
取れた詰め物にも歯にも問題がない場合は、残っているセメントなど歯の付着物を綺麗に除去し、詰め物を再装着します。治療は1回で終わり、費用や身体への負担も最小限で済みます。
型取りをして新しく作り直す
詰め物自体が変形・破損している場合や、歯の内部に軽度の虫歯が見つかった場合は、虫歯部分を削って形を整え、再度型取りをして新しい詰め物を作製します。
保険適用の銀歯やレジン、自由診療のセラミック製の詰め物などの選択肢があります。
被せ物や神経の治療を行う
虫歯が大きく広がっていたり、歯が大きく欠けてしまったりしている場合は、詰め物ではなく全体を覆う被せ物（クラウン）による治療が必要になります。
歯の神経まで虫歯が到達している場合は、神経を除去する根管治療を行ってから被せ物を作製します。
詰め物が取れたら早めに歯科医院を受診しよう
歯の詰め物が取れてしまったら、まずは取れた詰め物を保管し、お口の中を清潔に保ちながら早めに歯科医院を予約しましょう。
痛みがないからといって放置すると、虫歯の悪化や歯の破損につながり、治療費用や通院期間の負担が増えてしまいます。自分の大切な歯を守るためにも、迅速で適切な対応を心がけましょう。
当院では、無料カウンセリングを受け付けております。歯のことで気になることがあれば、お気軽にご相談ください。